夜中に突然歯が痛み出す、仕事中にズキズキ痛む歯痛が気になって集中できないなど、激しい歯の痛みは日常生活に大きな支障をきたします。

この記事では、今すぐできる応急処置の方法から、ズキズキとした痛みの裏に隠れている可能性のある危険な原因、そして歯科医院でどのような治療が行われるのかまでを詳しく解説します。

【 目次 】

突然のズキズキする歯の痛み、夜も眠れずお困りではありませんか？

脈打つようなズキズキする歯の痛みは、我慢するのが非常に辛いものです。

特に夜間や休日など、すぐに歯科医院に行けない状況でこの痛みに襲われると、どう対処してよいか分からず不安になる方も多いでしょう。

この急な歯の痛みは、歯の神経が何らかの異常を訴えている重要なサインかもしれません。

まずは落ち着いて、痛みを一時的に和らげる方法を試しましょう。

歯のズキズキした痛みを今すぐ和らげる4つの応急処置

歯科医院を受診するまでの間、激しい痛みを少しでも和らげるための応急処置を紹介します。

ただし、これらの方法はあくまで一時的な対処法であり、痛みの原因を根本から治すものではありません。

痛みが少しでも引いたら、できるだけ早く歯科医院を受診してください。

市販の痛み止めを服用して一時的に痛みを抑える

ロキソプロフェンやイブプロフェンが配合された市販の鎮痛剤は、歯の痛みを和らげるのに効果的です。

特に「歯痛」への効能が記載されている薬を選ぶと良いでしょう。

服用する際は、必ず用法・用量を守ってください。

ただし、薬が効いている間に根本的な原因が進行してしまう可能性もあるため、あくまで歯科医院に行くまでの一時的な措置と考えることが重要です。

痛む部分の頬を濡れタオルや冷却シートで冷やす

痛む側の頬の外側から、濡らしたタオルや冷却シートを当てて冷やすと、血管が収縮して血流が穏やかになり、炎症による痛みが和らぐことがあります。

ただし、氷などを直接当てて急激に冷やしすぎると、かえって歯の神経を刺激して痛みを増強させてしまう可能性があるので注意が必要です。

あくまで心地よいと感じる程度に、じんわりと冷やすのがポイントです。

ぬるま湯で優しくうがいをして口内を清潔に保つ

痛みの原因が、歯の間に詰まった食べかすである場合もあります。

冷たい水や熱いお湯は刺激になるため、30〜40度程度のぬるま湯で優しく口をすすぎましょう。

口内を清潔に保つことで、細菌の繁殖を抑える効果も期待できます。

ただし、痛みが強い時に無理な歯磨きをすると逆効果になることもあるため、うがいを優先してください。

歯の痛みに効くと言われる「合谷」のツボを押す

合谷は、手の甲にある親指と人差し指の骨が交わる付け根部分の、少し人差し指寄りにあるくぼみです。

このツボは万能のツボとも言われ、歯痛や頭痛など、首から上のさまざまな痛みを和らげる効果が期待できます。

反対の手の親指で、心地よいと感じる強さで数秒間押し、離すという動作を繰り返してみてください。

痛みを悪化させる可能性のある3つのNG行動

良かれと思ってやった行動が、かえって痛みを悪化させてしまうことがあります。

ズキズキとした痛みがあるときに避けるべき行動を知っておくことも、応急処置と同じくらい重要です。

血行を促進する長時間の入浴や飲酒、激しい運動

体が温まり血行が良くなると、神経が圧迫されて痛みが強くなることがあります。

ズキズキ痛むときは、長時間の入浴は避けてシャワーで済ませるのが無難です。

同様に、アルコールの摂取や激しい運動も全身の血流を促進するため、痛みが引くまでは控えましょう。

ずっと痛みが続いている場合は特に注意が必要です。

痛む歯や歯茎を指や舌で直接触る

痛む箇所は気になってしまい、つい指や舌で触りたくなりますが、これは避けるべき行動です。

患部に刺激を与えて痛みを増幅させるだけでなく、指先についた細菌が侵入して炎症をさらに悪化させるリスクがあります。

できるだけ安静にし、外部からの刺激を与えないようにしましょう。

腫れた歯茎も同様に触らないでください。

熱いものや刺激の強い食べ物を口にする

熱いスープや飲み物、香辛料を多く使った辛い食べ物などは、炎症を起こしている歯の神経を直接刺激し、激しい痛みを引き起こす原因となります。

冷たいものがしみる場合と同様に、極端な温度の食べ物や飲み物は避け、常温に近いものを摂るように心がけましょう。

痛みが強い間は、ゼリーやおかゆなど、あまり噛まなくても食べられるものがおすすめです。

ズキズキと脈打つような歯の痛みの主な5つの原因

ズキズキと脈を打つような拍動性の痛みは、歯の神経が炎症を起こしているサインです。

この痛みを引き起こす代表的な原因を5つ紹介します。

自己判断は危険ですが、原因を知ることで歯科医院を受診する重要性を理解できます。

神経まで達した重度の虫歯（C3以上）

ズキズキとした痛みの最も一般的な原因は虫歯です。

虫歯が歯の表面のエナメル質や象牙質を溶かし、内部の歯髄にまで達すると、細菌が感染して炎症を起こし、激しい痛みを生じます。

この状態を歯髄炎と呼びます。

痛みの原因が深刻なのは虫歯が進行した証拠であり、早急な治療が不可欠です。

歯の神経が炎症を起こす「歯髄炎」

歯髄炎は、主に深い虫歯によって歯の内部にある歯髄（神経や血管）に細菌が侵入し、炎症が起きた状態を指します。

歯髄は硬い歯に囲まれているため、炎症で腫れると内圧が高まり、逃げ場がなくなります。

この圧力が心臓の拍動に合わせて神経を刺激することで、脈打つように「ズーンと」響くような、ズキズキとした激しい痛みが発生します。

歯の根の先に膿が溜まる「根尖性歯周炎」

歯髄炎を放置して神経が死んでしまうと、一時的に痛みが消えることがあります。

しかし、細菌は歯の根の先から外部に漏れ出し、顎の骨の中に膿の袋（根尖病巣）を作ります。

これが根尖性歯周炎です。

普段は症状がなくても、体の抵抗力が落ちた時などに急に痛み出し、噛むと響く、歯が浮いた感じがする、歯茎が腫れるといった症状が現れます。

歯周病が悪化して歯茎が腫れている

歯周病は、歯を支える歯茎や骨が細菌によって破壊される病気です。

初期段階では自覚症状がほとんどありませんが、進行すると歯茎が赤く腫れ、膿が出てズキズキと痛むことがあります。

歯がグラグラしたり、歯茎から出血したりする症状を伴うことも少なくありません。

急性化すると、強い痛みや腫れを引き起こす歯周病もあります。

親知らずが隣の歯を押したり炎症を起こしたりしている

親知らずが横向きや斜めに生えていると、手前の歯を圧迫して痛みが出ることがあります。

また、親知らずの周りは歯ブラシが届きにくく不潔になりやすいため、歯茎が腫れて炎症を起こす「智歯周囲炎」になることも少なくありません。

智歯周囲炎は激しい痛みを伴い、口が開けにくくなることもあります。

左奥や右奥など、特定の場所が痛む場合は親知らずが原因の可能性があります。

放置は危険！すぐに歯科医院へ行くべき症状のサイン

応急処置で一時的に痛みが和らいだとしても、根本的な原因が解決したわけではありません。

以下のような症状が見られる場合は、重症化している可能性が高く、一刻も早く歯科医院を受診する必要があります。

市販の痛み止めが全く効かない、または効果が短い

市販の痛み止めを飲んでも痛みが全く和らがない、あるいは数時間で効果が切れて再び激しい痛みに襲われる場合、炎症が非常に強く、深刻な状態であることを示しています。

薬でごまかすことはできないレベルに達しており、専門的な治療がすぐにでも必要です。

我慢せずに、夜間や休日であれば救急外来を受診することも検討してください。

何もしなくてもズキズキと痛み続けている（自発痛）

食事をしていない、何も口に含んでいない状態でも、ズキズキとした痛みが続く「自発痛」があるのは、歯の神経が重度の炎症を起こしている証拠です。

特に夜、横になると痛みが増す傾向があります。

この痛みが一定時間続く場合は、神経が回復不可能なダメージを負っている可能性が高く、早急な治療介入が求められます。

歯茎の腫れや顔の腫れが見られる

歯の根の先に溜まった膿が原因で、歯茎がぷっくりと腫れたり、ニキビのようなおできができたりすることがあります。

さらに炎症が広がると、頬や顎、目の下など、顔全体が腫れてくることも少なくありません。

見た目でもわかるほどの腫れは、感染が周囲の組織に拡大している危険なサインであり、緊急性の高い症状です。

熱いものがしみたり、噛んだ時に激痛が走ったりする

初期の虫歯では冷たいものがしみることが多いですが、熱いものがしみるようになると、神経の炎症がかなり進行していると考えられます。

また、食事の際に噛んだ瞬間に激痛が走る場合は、歯の根の先に膿が溜まっているか、歯にヒビが入っている可能性が疑われます。

どちらも放置してはいけない大切な警告です。

歯科医院で行われる主な治療法と流れ

ズキズキとした痛みを訴えて歯科医院を受診した場合、原因に応じてさまざまな治療が行われます。

ここでは、代表的な治療法とその流れについて解説します。

適切な治療を受けることで、つらい痛みから解放されます。

歯の神経を取り除く「根管治療（歯の神経の治療）」

虫歯が神経まで達している場合や、歯髄炎が重度である場合に行われるのが根管治療です。

この治療では、麻酔をしてから、細菌に感染した神経や血管を専用の器具で丁寧に取り除き、歯の根の中を何度も洗浄・消毒します。

根の中が完全にきれいになったことを確認してから薬を詰め、土台を立てて被せ物をします。

治療後、痛みはなくなります。

歯の根の膿を出すための「根尖病巣掻爬術」

根管治療だけでは根の先の膿が治りきらない場合や、膿の袋が非常に大きい場合に行われる外科的な処置です。

この手術では、歯茎を切開して顎の骨を少し削り、膿の袋を直接掻き出して取り除きます。

根管治療と併用して行われることが多く、これにより難治性のケースでも歯を救える可能性が高まります。

治療後は被せ物やセラミックなどで歯の形を修復します。

抜歯が必要と判断されるケース

虫歯が歯の根まで進行し、歯の大部分が失われて被せ物ができない場合や、歯の根が割れている場合、重度の歯周病で歯を支える骨がほとんどなくなってしまった場合など、歯を残すことが不可能と判断されると抜歯が選択されます。

歯科医師はできるだけ歯を残す努力をしますが、やむえず抜歯となるケースもあります。

ズキズキする歯の痛みに関するよくある質問

ここでは、歯のズキズキする痛みに関して、患者からよく寄せられる質問にお答えします。

矯正治療中の痛みや、その他の疑問についても触れていきます。

歯の神経を抜く治療には何回くらい通院が必要ですか？

歯の状態や根の数、形によって異なりますが、一般的には3〜5回程度の通院が必要です。

根の中を完全に清掃・消毒するには複数回の処置が求められ、炎症が完全に引いたことを確認してから最終的な薬を詰めるため、ある程度の回数がかかります。

痛み止めがない場合、何か代わりになるものはありますか？

医学的根拠のある代用品は存在しません。

市販薬がない状況では、痛む側の頬を冷やす、ぬるま湯でうがいをするといった応急処置を試すのが最善です。

自己判断で他の薬を服用したり、科学的根拠のない民間療法に頼ったりするのは危険なので避けてください。

痛みが治まったら歯医者に行かなくても大丈夫ですか？

いいえ、絶対に受診してください。

痛みが自然に治まった場合、それは治癒したのではなく、神経が死んでしまったサインである可能性が高いです。

放置すると細菌が根の先で繁殖し、さらに大きなトラブルを引き起こします。

歯の病気が自然に治ることはありません。

まとめ

歯のズキズキとした痛みは、体からの危険信号です。

市販の痛み止めや冷却などの応急処置は、あくまで一時的に症状を緩和するための手段に過ぎません。

痛みの根本的な原因は、虫歯や歯周病などが進行したことによる歯の神経の炎症であることが多く、放置すれば抜歯に至る可能性もあります。

痛みが少しでも和らいだら、自己判断で様子を見ずに、必ず歯科医院を受診して適切な診断と治療を受けてください。